Bezoperacyjne usuwanie
guzków piersi

Zobacz więcej

Marek Rojek

Dr n. med. Marek Rojek

Od 1993 roku wykonuje biopsje cienkoigłowe pod kontrolą USG takich narządów jak tarczyca, piersi, węzły chłonne powierzchowne, ślinianki, wątroba, trzustka.

Zajmuję się również radiologią zabiegową - wykonuję drenaże zbiorników płynowych wewnątrz-otrzewnowych-głównie trzustki i wątroby, przezskóre drenaże dróg żółciowych, termoablacje zmian nowotworowych wątroby. czytaj dalej

Kontakt

Prywatna specjalistyczna
praktyka lekarska


dr n. med. Marek Rojek
41-200 Sosnowiec
ul.3-go maja 24

+48 501 732 868

marorojo@gmail.com

www.rojekradiologia.pl

Godziny otwarcia gabinetu:
wtorek i czwartek od 15:00 do 19:00

Diagnostyka chorób piersi.

W chwili obecnej mamy do dyspozycji kilka metod diagnostyki obrazowej piersi. Do najpowszechniej stosowanych należy mammografia (MMG) oraz ultrasonografia (USG). W wybranych przypadkach stosuje się rezonans magnetyczny (MR). Metody te charakteryzują się dość dużą czułością -do 97%, ale znacznie mniejszą specyficznością ok 70% -to znaczy potrafią wykryć ogniska nieprawidłowej tkanki, ale nie potrafią określić czy zmiana jest łagodna czy złośliwa. Dlatego w przypadku wykrycia nieprawidłowej struktury w piersi należy wykonać biopsję celem uzyskania materiału do badań mikroskopowych (patomorfologicznych).

Do dyspozycji mamy biopsję aspiracyjną – inaczej nazywaną cienkoigłową (BAC). Jest to metoda prosta, praktycznie bezbolesna i tania. Niestety odsetek fałszywych wyników sięga 30%, co jest powodem odchodzenia od tego typu badań. (W niektórych krajach zabroniono wykonywanie biopsji cienkoigłowych piersi).

Drugą, dużo bardziej wiarygodną metodą jest biopsja gruboigłowa (BG). Wykonuje się jaą w miejscowym znieczuleniu po niewielkim nacięciu skóry ok 3mm. Standardowo pobiera się od 5 do 6 wycinków. Biopsję tą najczęściej wykonuje się pod kontrolą USG. Z pobranych tkanek patomorfolog ocenia rodzaj nowotworu, oraz bardzo ważny tzw stopie mitotyczny Bloom lub G. Pobrane tkanki umożliwiają ocenę receptorów (prostaglandynowych PGR, estrogenowych ERG, HER2, oraz Ki 67.). Są one bardzo istotne w leczeniu onkologicznym.

Czasami słyszy się o ocenie receptorów z biopsji cienkoigłowych - jest to jednak badanie bardzo mało wiarygodne i nie powinno być wykonywane. Najbardziej zaawansowaną technicznie biopsją piersi jest biopsja mammotomiczna nazywana również biopsją gruboigłową podciśnieniową. Biopsja ta wymaga dobrego znieczulenia miejsca biopsji oraz nacięcia skóry wielk ok 5 do 7mm.. Wykonujemy ją pod kontrolą USG, lub stereotaksji MMG. Jest standardem w przypadku tzw. mikrozwapnień oraz w przypadku bardzo małych zmian podejrzanych o proces nowotworowych.

Procedurę mammotomiczną możemy użyć również do usuwania mniej podejrzanych zmian ogniskowych piersi takich jak gruczolakowłókniaki (fibroadenoma) lub brodawczaki (papilloma)oraz powikłanych torbieli. Zaletą tej metody jest brak blizn pooperacyjnych i zniekształcenia piersi. Unika się także uszkodzenia przewodów wyprowadzających, co jest bardzo ważne u młodych kobiet przed ewentualnym karmieniem piersią.